
从第一声啼哭开始,孩子便踏上独特的发育旅程。在这充满惊喜与挑战的路上,科学的力量如同温暖的灯塔,照亮孩子成长的每一步,也抚平父母心中的疑虑与不安。
浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院、长春市妇幼保健院)儿童早期发展中心以“医育结合”理念,从精细的体格发育监测、疾病的主动预防,到科学的营养喂养、心理行为的悉心引导;从运动与语言的启蒙,到认知与社会适应能力的培养,将专业的医学知识与科学的养育实践融为一体。
我们将把母乳喂养与辅食添加的细节、饮食行为问题的疏导、回应性照护核心、生长发育规律等权威、实用、温暖的科普知识系统地带给您,成为您身边可信赖的“育儿伙伴”。
愿健康科普的传播,让专业知识可触可及,让家长在纷繁的信息中把握科学主线,用理解与爱,支持孩子在运动、语言、社会适应等各个方面茁壮成长。
宝宝出生后几天,皮肤和眼白会悄悄变黄。这就是新生儿黄疸,是新生儿期的常见现象。
浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院、长春市妇幼保健院)儿童早期发展中心医师郑关邑提醒家长,不用为此过度焦虑,但必须掌握科学的判断和护理方法,才能给宝宝最稳妥的守护。
展开剩余81%出现时间:分清生理和病理的关键
1.生理性黄疸
足月儿大多在出生后2-3天出现,4-6天黄得最明显,7-10天开始慢慢消退,一般不超过2周;早产儿肝脏功能尚不完善,黄疸持续时间会久一点,通常不超过4周。
2.病理性黄疸
出现得特别早,可能出生24小时内就有;也可能是生理性黄疸消退后,又再次出现;或者持续时间远超正常范围,足月儿超2周、早产儿超4周还没退。
表现:看范围,判轻重
选择自然光下观察黄疸的“蔓延顺序”。
轻度:只有脸蛋和脖子发黄,宝宝精神好、吃奶香、哭声响亮、睡眠规律,和平时没两样。
中度:黄染范围扩到胸口、肚子和胳膊大腿根部,宝宝可能有点嗜睡,但叫醒后精神还不错,吃奶量也没明显减少。
重度:手脚心都变黄了,这是胆红素水平偏高的信号。此时,宝宝可能精神萎靡、不肯吃奶、烦躁哭闹,或者哭声微弱、怎么叫都不醒,必须立刻就医。
另外,病理性黄疸还可能伴随宝宝发烧、呕吐、肚子胀,大便颜色变浅(像陶土一样白),或者尿液颜色变得深黄等异常。
警惕:这些疾病要小心
1.母婴血型不合:比如ABO血型不合、Rh血型不合,妈妈体内的抗体进入宝宝体内,会攻击并破坏宝宝的红细胞,短时间内产生大量胆红素,引发严重黄疸。
2.感染惹的祸:宝宝如果得了败血症、肺炎、肝炎等感染性疾病,一方面病原体直接伤肝脏,降低代谢能力;另一方面感染会加速红细胞破坏,胆红素越积越多。
3.胆道出问题:像胆道闭锁、先天性胆管扩张,胆汁排不出去,胆红素没法随胆汁进肠道,只能返流回血液,导致黄疸。这种情况的典型信号,是宝宝大便变灰白色(陶土便)。
4.其他特殊情况:比如母乳性黄疸,可能和母乳里的成分影响胆红素代谢有关;还有新生儿低血糖、甲状腺功能减退等,也会间接影响肝脏功能,诱发黄疸。
护理:做好4件事帮宝宝退黄疸
针对确诊的生理性黄疸,家庭护理核心是促进胆红素排出,这5件事一定要做对。
1.核心:多吃奶、多排便
充足的奶量是退黄疸的“特效药”!奶吃得够,肠道蠕动才快,胆红素才能随大便排出去。
母乳喂养:按需哺乳,宝宝饿了就喂,每次喂20-30分钟,确保吃到前奶(补水)和后奶(补能量),一天喂8-12次都正常。
配方奶喂养:按宝宝体重算奶量,每天每千克体重喂100-150毫升,分6-8次喂,别让宝宝饿肚子导致排便减少。
2. 辅助:科学晒太阳
阳光里的蓝光、绿光可以分解皮肤表面的胆红素,但一定要讲究方法,避免晒伤宝宝。
选对时间:夏季上午9点前、下午4点后;冬季上午10–11点、下午2–3点。
单次时长:初始10–15分钟,每日2–3次,总时长不超过1小时。
做好防护:给宝宝戴眼罩(遮眼睛)、盖尿布(遮会阴部),裸露四肢和躯干晒,别晒到娇嫩部位。
注意保暖:强调室内不建议隔着玻璃(玻璃过滤约50%有效蓝光),可在开窗通风的温暖环境中进行。
3. 日常
监测体温,避免>37.5℃;观察皮肤有无红斑、脱皮;照射前后适当增加奶量,防止脱水。每天观察,做好记录。
重点:新生儿有皮肤疾病、发热、脱水、G6PD缺乏等情况,暂停阳光照射。
4. 保障:营造安静环境,让宝宝多睡觉
充足的睡眠能帮宝宝发育肝脏功能,家长要营造安静的睡眠环境,别频繁打扰。还可以每天给宝宝做5-10分钟抚触,促进肠道蠕动,帮宝宝排便。
5.益生菌
调节肠道菌群,减少胆红素被肠道重吸收。
就医:出现这些情况立刻去医院
1.出生24小时内就出现黄疸。
2.黄疸范围越来越大,手脚心都变黄。
3.黄疸退了又复发,或足月儿超2周、早产儿超4周还没退。
4.宝宝精神差、嗜睡叫不醒、烦躁哭闹、拒奶、呕吐。
5.大便变灰白色,或尿液颜色深黄。
6.伴随发烧、腹胀、腹泻等症状。
新生儿黄疸多数是生理性的,做好“多喂奶、勤观察”的家庭护理,就能顺利消退。但家长一定要分清生理和病理的区别,牢记就医指征,别因侥幸延误治疗。宝宝的小身体很娇嫩,科学护理+及时就医,才是守护他们健康成长的最好方式。
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